Ondata di = caldo: alcune regole per combatterlo

Ondata = di caldo:=20 alcune regole per combatterlo

21 = Giu 2007=20 ore 15:48

Condizioni climatiche a rischio per la = salute:=20 ecco il piano di prevenzione=20 nazionale

1) Cos=92=E8 = un=92ondata da=20 calore?
Il termine ondata di calore = (in=20 inglese heat-wave) =E8 entrata a far parte del = vocabolario=20 corrente per indicare un periodo prolungato di=20 condizioni meteorologiche estreme caratterizzate = da=20 elevate temperature ed in alcuni casi da alti = tassi di=20 umidit=E0 relativa. Tali condizioni possono = rappresentare=20 un rischio per la salute, in particolare in = sottogruppi=20 di popolazione =93suscettibili=94 a causa della = presenza di=20 alcune condizioni sociali e = sanitarie.

L=92Organizzazione Mondiale=20 della Meteorologia (World Meteorological = Organization),=20 WMO non ha formulato una definizione standard di = ondata=20 di calore e, in diversi paesi, la definizione si = basa=20 sul superamento di valori soglia di temperatura = definiti=20 attraverso l=92identificazione dei valori pi=F9 = alti=20 osservati nella serie storica dei dati = registrati in una=20 specifica area (il 10% o il 5% della = distribuzione della=20 temperatura). Un=92ondata di calore =E8 definita = in=20 relazione alle condizioni climatiche di una = specifica=20 area e quindi non =E8 possibile definire una = temperatura=20 soglia di rischio valida per tutte le=20 latitudini.

Oltre ai valori di = temperatura (ed=20 eventualmente dall=92umidit=E0 relativa), le = ondate di=20 calore sono definite dalla loro durata: =E8 = stato infatti=20 dimostrato che periodi prolungati di condizioni=20 meteorologiche estreme hanno un maggiore impatto = sulla=20 salute rispetto a giorni isolati con le stesse=20 condizioni meteorologiche. In diversi paesi, = quindi, si=20 usano definizioni basate sull=92identificazione = di un=20 livello soglia di temperatura e sulla sua = durata.

2) La Prevenzione
In = Italia =E8=20 operativo dal 2004 il =93Sistema nazionale di=20 sorveglianza, previsione ed allarme per la = prevenzione=20 degli effetti delle ondate di calore sulla = salute della=20 popolazione=94 promosso dal Dipartimento = Nazionale della=20 Protezione Civile che prevede, in tutte le aree = urbane=20 del paese, la realizzazione di sistemi di = allarme per la=20 previsione e per la prevenzione degli effetti = del caldo=20 sulla salute, denominati Heat Health Watch = Warning=20 Systems (HHWWS). Inoltre il Ministero della = Salute=20 coordina il =93Piano Operativo Nazionale per la=20 Prevenzione degli effetti del Caldo sulla = Salute=94 e ha=20 predisposto linee guida nazionali per la = definizione di=20 piani operativi in ambito regionale e comunale,=20 identificano tre elementi indispensabili su cui = basare=20 un piano di interventi (Il documento =E8 = scaricabile dal=20 sito del Ministero della Salute=20 all=92indirizzo):

l=92utilizzo dei = sistemi di allarme=20 (HHWWS) per la previsione dei giorni a=20 rischio;
l=92identificazione della = popolazione anziana=20 suscettibile agli effetti del caldo (anagrafe = dei=20 suscettibili) su cui orientare gli interventi di = prevenzione;
la definizione di interventi di=20 prevenzione sociali e sanitari di provata=20 efficacia

3) I sistemi di allarme = (Heat=20 Health Watch Warning = Systems)
Durante i mesi=20 estivi =E8 possibile informarsi giornalmente = sulle=20 condizioni climatiche locali ed il relativo = livello di=20 rischio. Tale informazione =E8 reperibile = consultando via=20 internet il sito web del Dipartimento della = Protezione=20 Civile, dove verranno pubblicati i bollettini=20 citt=E0-specifici ogni mattina dopo le ore=20 10.

Inoltre i Comuni hanno il compito di=20 diffondere l=92informazione a livello locale: a = seconda=20 delle condizioni di rischio e della realt=E0 = locale, i=20 bollettini potranno essere resi disponibili alla = popolazione generale tramite la stampa, la = televisione e=20 la radio.

COSA OCCORRE=20 SAPERE:

4) Quali = sono gli=20 effetti del caldo = sull=92organismo?

Il=20 caldo causa problemi alla salute nel momento in = cui=20 altera il sistema di regolazione della = temperatura=20 corporea. Normalmente, il corpo si raffredda = sudando, ma=20 in certe condizioni ambientali questo meccanismo = non =E8=20 sufficiente. Se, ad esempio, il tasso di = umidit=E0 =E8 molto=20 elevato, il sudore evapora lentamente e quindi = il corpo=20 non si raffredda in maniera efficiente e la = temperatura=20 corporea pu=F2 aumentare, fino a valori cos=EC = elevati=20 (>40=B0C) da danneggiare gli organi vitali=20 dell=92organismo. La capacit=E0 di = termoregolazione di un=20 individuo =E8 fortemente condizionata da diversi = fattori=20 come l=92et=E0 (ridotta nei bambini molto = piccoli e negli=20 anziani), uno stato di malattia e presenza di = febbre, la=20 presenza di alcune patologie croniche, = l=92assunzione di=20 alcuni farmaci, l=92uso di droghe e=20 alcol.

5) Chi =E8 a rischio = quando si=20 verifica un=92ondata di calore?
- Le = persone=20 anziane hanno condizioni fisiche generalmente = pi=F9=20 compromesse e l=92organismo pu=F2 essere meno = efficiente nel=20 compensare lo stress da caldo e rispondere = adeguatamente=20 ai cambiamenti di temperatura; tra questi chi = soffre di=20 malattie cardiovascolari, di ipertensione, di = patologie=20 respiratorie croniche, di insufficienza renale = cronica,=20 di malattie neurologiche =E8 a maggior = rischio.

-=20 Le persone non autosufficienti poich=E9 = dipendono dagli=20 altri per regolare l=92ambiente in cui si = trovano e per=20 l=92assunzione di liquidi
- Le persone che = assumono=20 regolarmente farmaci che possono compromettere = la=20 termoregolazione fisiologica o aumentare la = produzione=20 di calore.
- I neonati e i bambini piccoli = per la=20 ridotta superficie corporea e la mancanza di una = completa autosufficienza, possono essere esposti = al=20 rischio di un aumento eccessivo della = temperatura=20 corporea e ad una disidratazione, con possibili=20 conseguenze dannose sul sistema = cardiocircolatorio,=20 respiratorio e neurologico.
- Chi fa = esercizio fisico=20 o svolge un lavoro intenso all=92aria aperta = pu=F2=20 disidratarsi pi=F9 facilmente degli=20 altri

6) Quali sono i sintomi=20 ?
Le malattie associate al caldo = possono=20 presentarsi con sintomi minori, come crampi, = lipotimia=20 ed edemi, o di maggiore gravit=E0, come lo = stress da=20 calore e il colpo di calore.

I crampi = sono=20 causati da uno squilibrio elettrolitico oppure = da una=20 carenza di sodio, dovuta alla perdita di = liquidi, oppure=20 derivano da una insufficienza venosa spesso = associata ad=20 edema alle caviglie. Nel primo caso (squilibrio=20 elettrolitico), i crampi si verificano negli = anziani che=20 assumono pochi liquidi o in persone che svolgono = attivit=E0 fisica senza reintegrare a = sufficienza i=20 liquidi persi con la sudorazione. Nel secondo = caso=20 (carenza di sodio), i crampi compaiono in = persone non=20 acclimatate che, pur bevendo a sufficienza, non=20 reintegrano i sali minerali persi. In questo = caso, le=20 persone possono presentare, oltre ai crampi = anche altri=20 sintomi come cefalea, stanchezza e = affaticamento, e=20 vanno reidratate con una abbondante assunzione = di acqua.=20 Nella malattia venosa degli arti inferiori i = crampi=20 compaiono spesso durante la notte o dopo una = prolungata=20 stazione eretta.

In questo caso =E8 = consigliabile=20 far assumere al paziente una posizione con gli = arti=20 superiori sollevati di almeno 4 cm rispetto al = cuore,=20 rinfrescando con acqua fredda gli arti=20 inferiori.

L=92edema =E8 la conseguenza = di una=20 vasodilatazione periferica prolungata che causa = un=20 ristagno di sangue nelle estremit=E0 inferiori = che, con=20 l=92aumento della pressione intravasale, provoca = un=20 travaso di liquidi nell=92interstizio.

Un = rimedio=20 semplice ed efficace =E8 tenere le gambe = sollevate ed=20 eseguire di tanto in tanto dei movimenti dolci = per=20 favorire il reflusso venoso, oppure, effettuare = delle=20 docce fredde agli arti inferiori, dal basso = verso l=92alto=20 e dall=92interno verso l=92esterno sino alla = sommit=E0 della=20 coscia. Si tratta comunque di un sintomo da non=20 sottovalutare poich=E9 pu=F2 essere associato a = scompenso=20 cardiaco.

La lipotimia =E8 caratterizzata = da=20 un=92improvvisa perdita della coscienza. La = causa =E8 un=20 calo di pressione arteriosa dovuto al ristagno = di sangue=20 nelle zone periferiche con conseguente = diminuzione=20 dell=92apporto di sangue al cervello.

Lo = svenimento=20 pu=F2 essere prevenuto se, ai primi sintomi, = quali=20 vertigini, sudore freddo, offuscamento visivo o=20 secchezza delle fauci, si fa assumere al = paziente una=20 posizione distesa con le gambe sollevate = rispetto al=20 cuore.

Lo stress da calore, =E8 un = sintomo di=20 maggiore gravit=E0 e si manifesta con un senso = di leggero=20 disorientamento, malessere generale, debolezza, = nausea,=20 vomito, cefalea, tachicardia ed ipotensione, = oliguria,=20 confusione, irritabilit=E0. La temperatura = corporea pu=F2=20 essere leggermente elevata ed =E8 comune una = forte=20 sudorazione. Se non viene diagnosticato e = trattato=20 immediatamente, pu=F2 progredire fino al colpo = di calore.=20 La diagnosi pu=F2 essere facilmente confusa con = quella di=20 una malattia virale.

Il trattamento = d=92urgenza=20 consiste nello spostare la persona in un = ambiente fresco=20 e reintegrare i liquidi mediante bevande ricche = di sali=20 minerali e zuccheri. Nei casi pi=F9 gravi, la = persona deve=20 essere rinfrescata togliendo gli indumenti, = bagnandola=20 con acqua fredda o applicando degli impacchi = freddi=20 sugli arti.

Il colpo di calore =E8 la = condizione=20 pi=F9 grave e rappresenta una condizione di = emergenza vera=20 e propria. Il ritardato o mancato trattamento = pu=F2=20 portare anche al decesso. Il colpo di calore = avviene=20 quando la fisiologica capacit=E0 di = termoregolazione =E8=20 compromessa e la temperatura corporea raggiunge = valori=20 intorno ai 40=B0C. Si pu=F2 presentare con = iperventilazione,=20 anidrosi, insufficienza renale, edema polmonare, = aritmie=20 cardiache, sino allo shock accompagnato da = delirio che=20 pu=F2 progredire sino alla perdita di = coscienza.

Il=20 colpo di calore richiede, specie se colpisce = neonati od=20 anziani, l=92immediato ricovero in ospedale. In = attesa=20 dell=92arrivo dell=92ambulanza, bisogna = spogliare e=20 ventilare il malato, rinfrescarlo bagnandolo con = acqua=20 fresca e applicare impacchi di acqua fredda = sugli=20 arti.

7) L=92utilizzo e la = corretta=20 conservazione di farmaci
In = condizioni di=20 temperature ambientali molto elevate particolare = attenzione deve essere posta alla corretta = conservazione=20 domestica dei farmaci. Alcuni principi attivi=20 terapeutici, qualora utilizzati in condizioni = climatiche=20 caratterizzate da alte temperature, possono = provocare o=20 potenziare i sintomi connessi all=92ipertermia. = Per alcuni=20 farmaci, l=92interazione con il caldo ambientale = risulta=20 dall=92azione diretta del farmaco ed =E8 quindi = strettamente=20 correlata all=92effetto terapeutico; per altre = sostanze,=20 l=92interazione negativa con le alte temperature = risulta=20 da effetti farmacologici indiretti, non = correlabili=20 direttamente alla terapia.

Indicazioni = per i=20 pazienti:

non tutti i farmaci possono = avere=20 effetti facilmente correlabili al caldo, per = cui,=20 occorre segnalare al medico qualsiasi malessere, = anche=20 lieve, in concomitanza con una terapia=20 farmacologica;
i medicinali che possono = potenziare=20 gli effetti negativi del caldo sono in gran = parte quelli=20 assunti per malattie importanti. Nel caso di = assunzione=20 cronica di farmaci si consiglia di consultare il = proprio=20 medico di famiglia per eventualmente adeguare la = terapia. Non devono essere sospese autonomamente = terapie=20 in corso; una sospensione anche temporanea della = terapia=20 senza il controllo del medico pu=F2 aggravare = severamente=20 uno stato patologico.
leggere attentamente le = modalit=E0 di conservazione riportate sulle = confezioni dei=20 farmaci. Qualora non vi fossero esplicitate le = modalit=E0=20 di conservazione, conservare il prodotto a = temperatura=20 superiore ai 30=B0C solo per brevi ed = occasionali=20 periodi;
conservare tutti i farmaci nella = loro=20 confezione, lontano da fonti di calore e da = irradiazione=20 solare diretta;
durante la stagione estiva = conservare=20 in frigorifero anche i prodotti che prevedono = una=20 temperatura di conservazione non superiore ai=20 25=B0-30=B0C.

8) A chi rivolgersi = in caso di=20 un problema di salute?
Il medico di = famiglia=20 =E8 la prima persona da consultare, perch=E9 =E8 = certamente la=20 persona che meglio conosce le condizioni = personali e=20 familiari del proprio assistito. Durante le ore = notturne=20 o nei giorni festivi chiamare il medico del = Servizio di=20 guardia medica (Servizio di continuit=E0 = assistenziale)=20 del territorio di residenza attivo tutti i = giorni=20 feriali dalle ore 20 di sera fino alle ore 8 del = mattino=20 successivo. Il sabato e la domenica il servizio = =E8 sempre=20 attivo, fino alle ore 8 del luned=EC mattina. = Inoltre, in=20 tutte le festivit=E0 diverse dalla domenica = funziona=20 ininterrottamente a partire dalle ore 10 del = giorno=20 prefestivo, fino alle ore 8 del primo giorno non = festivo. Nel caso di un malore improvviso o in = presenza=20 di condizioni che fanno temere un serio pericolo = attivare immediatamente il servizio di Emergenza = sanitaria, chiamando il 118.

In = condizioni di=20 caldo elevato prestare attenzione a parenti o = vicini di=20 casa anziani che possono avere bisogno di aiuto=20 soprattutto se vivono soli.
Quali precauzioni = adottare per difendersi dal = caldo:

9)=20 L=92esposizione all=92aria = aperta
Durante le=20 giornate in cui viene previsto un rischio = elevato per le=20 successive 24-48 ore (livelli 2 e 3 del = bollettino),=20 deve essere ridotta l=92esposizione all=92aria = aperta nella=20 fascia oraria compresa tra le 12 e le 18. In=20 particolare, =E8 sconsigliato l=92accesso ai = parchi ed alle=20 aree verdi ai bambini molti piccoli, agli = anziani, alle=20 persone non autosufficienti o alle persone=20 convalescenti. Inoltre, deve essere evitata = l=92attivit=E0=20 fisica intensa all=92aria aperta durante gli = orari pi=F9=20 caldi della giornata.

10) Cosa = fare per=20 migliorare l=92ambiente domestico e di=20 lavoro
I principali strumenti per il = controllo della temperatura sono le schermature, = l=92isolamento termico ed il condizionamento=20 dell=92aria.

Una misura facilmente = adottabile in=20 casa =E8 la schermatura/ombreggiamento delle = finestre=20 esposte a sud ed a sud-ovest mediante tende e/o=20 oscuranti esterni regolabili (persiane,=20 veneziane).

I moderni impianti di = climatizzazione=20 (aria condizionata) rendono l=92aria della casa = pi=F9 fresca=20 e meno umida, aumentando il comfort di chi nei = mesi pi=F9=20 caldi rimane nella sua casa in citt=E0. Oltre ad = una=20 regolare manutenzione dei filtri = dell=92impianto, si=20 raccomanda di evitare di regolare la temperatura = a=20 livelli di temperatura troppo bassi rispetto = alla=20 temperatura esterna. Una temperatura tra = 25-27=B0C con un=20 basso tasso di umidit=E0 garantisce un buon = comfort e non=20 espone a bruschi sbalzi termici rispetto = all=92esterno.=20 Soggiornare, anche solo per alcune ore in luoghi = climatizzati rappresenta un sistema di = prevenzione=20 efficace per combattere gli effetti del = caldo.

I=20 ventilatori meccanici, accelerano soltanto il = movimento=20 dell=92aria ma non abbassano la temperatura = ambientale. In=20 questo modo la temperatura percepita diminuisce = e pur=20 dando sollievo, i ventilatori stimolano la = sudorazione=20 ed aumentano il rischio di disidratazione, se la = persona=20 esposta non assume contemporaneamente grandi = quantit=E0 di=20 liquidi. Per tale ragione i ventilatori non = devono=20 essere indirizzati direttamente sul corpo. In=20 particolare, quando la temperatura interna = supera i=20 32=B0C, l=92uso del ventilatore =E8 sconsigliato = poich=E9 non =E8=20 efficace per combattere gli effetti del caldo e = pu=F2=20 avere effetti negativi aumentando la=20 disidratazione.

11) Importante=20 l=92assunzione di liquidi
Bere molta = acqua e=20 mangiare frutta fresca (ad esempio la pesca = contiene il=20 90% di acqua ed il melone l=9280%).

Gli = anziani=20 devono bere anche in assenza di stimolo della = sete.=20 Un=92eccezione =E8 rappresentata dalle persone = che soffrono=20 di epilessia o malattie del cuore, rene o fegato = o che=20 hanno problemi di ritenzione idrica che devono=20 consultare il medico prima di aumentare = l=92ingestione di=20 liquidi.

Devono essere evitate bevande = alcoliche=20 o contenenti caffeina.

12)=20 L=92alimentazione e la conservazione degli=20 alimenti
Evitare pasti pesanti, = meglio=20 consumare pasti leggeri spesso durante l=92arco = della=20 giornata.

Le temperature ambientali = elevate=20 possono agire sulla corretta conservazione = domestica=20 degli alimenti, pertanto si raccomanda = attenzione alle=20 modalit=E0 di conservazione degli alimenti = deperibili=20 (latticini, carni, dolci con creme, gelati, = ecc=85).=20 Elevate temperature ambientali possono inoltre = favorire=20 la proliferazione di germi che possono = determinare=20 patologie gastroenteriche anche=20 gravi.

13) = L=92abbigliamento
I=20 vestiti devono essere leggeri e comodi, di = cotone, lino=20 o fibre naturali. Devono essere evitati quelli = in fibre=20 sintetiche. Se si ha un familiare malato e = costretto a=20 letto, assicurarsi che non sia troppo coperto.=20 All=92aperto =E8 utile indossare cappelli = leggeri e di=20 colore chiaro per proteggere la testa dal sole = diretto.=20 E=92 importante inoltre proteggere la pelle = dalle=20 scottature con creme solari con alto fattore=20 protettivo.

14) In = auto
Non=20 lasciare persone, anche se per poco tempo, nella = macchina parcheggiata al sole. Dopo avere = lasciato la=20 macchina parcheggiata al sole, prima di = rientrare in=20 auto aprire gli sportelli per ventilare = l=92abitacolo ed=20 iniziare il viaggio con i finestrini aperti per=20 abbassare la temperatura interna. Attenzione = anche ai=20 seggiolini di sicurezza per i bambini: prima di=20 sistemarli sul sedile verificare che non sia=20 surriscaldato.

Nei viaggi: se l=92auto = non =E8=20 climatizzata evitare le ore pi=F9 calde della = giornata=20 (ore 12-18), aggiornarsi sulla situazione del = traffico=20 per evitare lunghe code sotto il sole, tenere in = macchia=20 una scorta d=92acqua che pu=F2 essere utile nel = caso di code=20 o file impreviste.. Se l=92automobile =E8 dotata = di un=20 impianto di climatizzazione, regolare la = temperatura su=20 valori di circa 5 gradi inferiori alla = temperatura=20 esterna. Evitare di orientare le bocchette della = climatizzazione direttamente sui = passeggeri.
Durante=20 le soste evitare di mangiare troppo rapidamente = e=20 soprattutto evitare bevande alcoliche.

da protezionecivile.it

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